Loch im Trommelfell: Ursachen, Behandlung, Operation

Loch im Trommelfell - Was tun?!

Das Trommelfell besteht aus einer sehr dünnen Membran. Sie stellt die Grenze zwischen dem Innenohr und dem äußeren Teil des Ohres dar. Hauptaufgabe des Trommelfells ist es, den notwendigen Schutz vor Keimen zu gewährleisten. Gleichzeitig ist es für Weiterleitung der Schallwellen zuständig. Für den gesamten Hörprozess spielt das Trommelfell also eine Schlüsselrolle. Entsteht in dieser empfindlichen Membran ein Loch, spricht der Hals-Nasen-Ohren-Arzt von einer Trommelfellperforation.

Das Trommelfell. Quelle: tinnitracks

Loch im Trommelfell Ursachen 

Es kommen vielfältige Ursachen für eine derartige Beschädigung des Trommelfells infrage. Diese können entweder entzündlicher oder traumatischer Natur sein. Traumatisch bedeutet in diesem Fall, dass das Loch durch eine Verletzung entstanden ist.

Zu den häufigsten und typischen Ursachen aus dem traumatischen Bereich gehört die Selbstverletzung. Meist geschieht das, wenn Sie Ihr Ohr mit einem Wattestäbchen reinigen, wofern Sie dringlichst absehen sollten! Andere typische traumatische Ursachen können sein:

• Plötzliche Änderung des Drucks
• Schlag aufs Ohr
• Verletzungen des Schädels
• Harter Wasserstrahl bei einer unsachgemäßen Gehörgangspülung
• Mittelohrentzündung

Trommelfell Loch durch Mittelohrentzündung

Die Mittelohrentzündung ist eine typische entzündliche Ursache, die zu einem Loch im Trommelfell führen kann. Bei Mittelohrentzündungen wird zwischen der chronischen und der akuten Form unterschieden. Handelt es sich um die akute Form, kann sich im fortgeschrittenen Stadium und bei viel Eiterproduktion ein Riss oder ein Loch im Trommelfell bilden. Grund dafür ist der erhöhte Druck, der im Ohr entsteht und gegen das Trommelfell presst. 

Sobald der Eiter durch das Trommelfellloch abfließen kann, bessert sich die Lage. Sie haben weniger Druckgefühl und weniger Schmerzen. Die Entzündung verheilt schneller, weil das Mittelohr nun besser belüftet werden kann. Im Regelfall heilt Ihr Trommelfell dann von selbst. Wenn es sich allerdings um eine chronische Mittelohrentzündung handelt, kommt es meistens automatisch zu einer Trommelfellperforation.

Loch im Trommelfell Symptome

Trommelfellperformation (Loch im Trommelfell). Quelle: medpertise

Wenn ein traumatisches Ereignis vorangegangen ist, sind plötzlicher Schmerz und akuter Hörverlust die typischen Symptome eines Lochs im Trommelfell. Manchmal kommt es dabei auch zu einer leichten Blutung.

Etwas anders sieht die Situation bei einer akut entzündlichen Trommelfellperforation aus. Der Schmerz lässt hier nach, wenn das Sekret abfließt. Es kann vorkommen, dass auch das Innenohr entzündet ist. In der Folge können Übelkeit und Schwindel einsetzen. Nicht selten tritt gleichzeitig ein Tinnitus auf. Manchmal kommen noch zuckende Augenbewegungen hinzu. Hin und wieder können sogar einzelne Gesichtsmuskeln gelähmt sein.

Diagnose Loch im Trommelfell

Der Hals-Nasen-Ohren-Arzt führt mithilfe eines Otoskops bzw. eines Ohrenmikroskops eine Ohrenspiegelung durch, um eine eindeutige Diagnose stellen zu können. Meistens untersucht der Arzt dabei auch die Umgebung der Trommelfellperforation. Sie sollten zusätzlich unbedingt einen Hörtest machen. So kann der Arzt herausfinden, ob auch das Innenohr betroffen ist.

Loch im Trommelfell was tun: Behandlung

Kleine Defekte in Ihrem Trommelfell können von selbst heilen. Wenn es sich aber um einen größeren Defekt oder einen kompletten Trommelfellriss handelt, muss der Hals-Nasen-Ohren-Arzt zurate gezogen werden. Er begradigt die Verletzung oder legt eine Schiene an. Hierfür verwendet der Arzt Papier- bzw. Silikonstreifen und legt diese auf das Trommelfell. Dadurch wird die Heilung beschleunigt. Wenn diese Methode nicht funktioniert, weil die Verletzung zu groß ist, dann muss das Trommelfell operativ verschlossen werden. Manchmal sind sogar die Gehörknöchelchen betroffen oder zerstört. In diesem Fall muss eine komplette Rekonstruktion erfolgen.

Loch im Trommelfell OP ambulant

Im Falle eines Lochs im Trommelfell kann dieses mithilfe einer Operation (Tympanoplastik) beseitigt werden. Dafür werden Knorpelhaut und Knorpel der Ohrmuschel entnommen, um das Loch zu verschließen. Der Verschluss wird von der Innenseite des Trommelfells realisiert. Besonders ist, dass die körpereigenen Materialien nicht vernäht werden, sondern an den Resten des Trommelfells haften bleiben. Wenngleich die Operation unter Vollnarkose erfolgt, dürfen Sie in der Regel noch am selben Tag nach Hause. 

Loch im Trommelfell OP Risiken 

Wie üblich besteht auch bei der Operation zum Verschließen vom Loch im Trommelfell das Risiko einer Infektion der Wunde oder intrakraniellen Infektionen. Weitere Risiken umfassen:

• Entzündung der Ohrmuschel
• Tinnitus
• Schwindelanfälle 
• Störung von Gesichtsmotorik und Geschmackssinn durch Verletzung von Nerven 
• Blutungen durch verletzte Gefäßstrukturen

Trommelfell Loch Heilungsdauer - Selbstheilung

In der Regel verheilt ein Defekt im Trommelfell relativ gut, Sie dürfen ohne Therapie mit wenigen Wochen rechnen. Wenn allerdings auch das Innenohr oder die Gehörknöchelchen betroffen sind, kann eine dauerhafte Hörminderung entstehen, sogar Taubheit ist möglich. In diesem Fall sollten Sie umgehend Ihren Hals-Nasen-Ohren-Arzt konsultieren.

Loch im Trommelfell fliegen 

Wer ein Loch im Trommelfell hat und vor einer Flugreise steht, fragt sich, ob das Fliegen mit einem Loch im Trommelfell unbedenklich ist. Beim Fliegen entstehen große Druckunterschiede. Besonders der starke Druckabfall belastet das Ohr und mit ihm das Trommelfell. Empfehlenswert ist eine vorherige operative Behandlung des Trommelfells und eine Absprache mit Ihrem HNO-Arzt.